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药物滥用制剂的国际分类

文章导读:以国际公约为依据,常见的滥用制剂分为三部分十类:一、麻醉剂1、阿片类:包括海洛因、吗啡、阿片、哌替啶、可待因、美沙酮、二氢埃托啡等。阿片类制剂具有镇痛、镇静、止咳、止

以国际公约为依据,常见的滥用制剂分为三部分十类:

药物滥用制剂的国际分类一、麻醉剂

1、阿片类:包括海洛因吗啡、阿片、哌替啶、可待因、美沙酮、二氢埃托啡等。阿片类制剂具有镇痛、镇静、止咳、止泻和致欣快作用。反复使用既可引起躯体依赖,又可引起精神依赖,而且可以引起很高的耐受性,一旦成瘾,治疗非常困难。当前,我国的吸毒问题主要是吸食此类制剂中的海洛因。

2、可卡因类:包括可卡因和克赖克,由生长于南美的灌木古柯加工提取而成。其短期作用可使滥用者思维敏捷、抑制食欲、睡眠减少、心率加快和呼吸困难,大量使用易引起偏执观念、刻板动作和冲动行为。此类制剂的精神依赖性非常强,耐受性形成非常迅速,反复作用也可引起躯体依赖,但不及阿片类严重。目前我国尚未见此类制剂滥用的报告。

3、大麻类:来自一种叫做大麻的植物。包括由大麻直接干燥切割而成的与普通烟草相似的大麻烟。由大麻茎及叶加工而成的的玛莉华纳,由大麻雌株顶部的花和部分叶片加工而成的哈希什。其主要有效成分是四氢大麻酚。主要心理效应是对声音和颜色的感受能力增强,精神松驰。此外,大麻类还可引起思维联想障碍、记忆障碍、操作能力下降等。大麻的耐受性和躯体依赖产生较慢,久用也可以产生,但不及以上制剂严重。在我国大麻滥用,只在新疆等部门地区流行。

二、精神药品

1、安非他明类:包括苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲基二氧基甲苯丙胺(MDMA,摇头丸)、亚甲基二氧基苯丙胺(MDA)、利他林、匹莫林等。其中,利他林和匹莫林,可以治疗突发性猝倒嗜睡综合征和儿童多动症。这是一类人工合成的化学物质,具有中枢兴奋作用,使用后可引起高度警觉、注意力集中、活动增加、睡眠减少、食欲抑制、心慌和血压增高等。MDMA等还可使滥用者出现幻觉,大量使用可引起以妄想为主要表现的苯丙胺中毒性精神病。苯丙胺类药物具有很强的精神依赖性,并可引起躯体依赖和耐受性。

2、催眠镇静剂:指用于镇静、催眠、治疗焦虑、解除肌肉痉挛、控制癫痫发作的一类处方制剂。此类制剂品种众多,可以分为两大类:巴比妥类和苯二氮卓类。其短期作用是吸食者容易入睡。同时,镇静催眠剂还可以引起宿醉现象以及记忆力、注意力、操作能力下降。长期用期静催眠剂,可产生躯体依赖和耐受性。其中,巴比妥类药物可引起非常严重的戒断症状,部分依赖者会出现惊厥、意识障碍、高热和死亡。在我国,此类药物依赖者大部分是由治疗失眠而成瘾的,在吸毒人群中镇静催眠剂滥用和依赖的发生率远远高于一般人群。目前,社会上滥用的“蓝精灵”就是苯二氮 类的三唑仓。

3、致幻剂:也称迷幻剂,是一类在不影响意识的前提下改变人的知觉、思维和情感活动的制剂,包括麦角酰二乙胺(LSD)、苯环已哌啶(PCP)、南美仙人球碱(麦斯卡林)和西洛西宾等。滥用后可产生幻觉、错觉、空间定向障碍、情感反映强烈、活动增多、记忆力减退、自我评价能力受损、被害妄想和冲动伤人行为。过量使用,可引起心率失常、抽搐和死亡。目前,我国尚未见此类制剂滥用的报告。

三、其他类

1、挥发性有机溶剂:来自人们生活中使用的胶水、去指甲油液、稀料、汽油、涂改液及多种燃料。滥用后可引起欣快感、话多、夸大、幻觉、言语不清、共济失调、恶心和呕吐。部分滥用者会在滥用后立即出现大小便失禁、呼吸心跳抑制而死亡。长期使用对肝脏、心脏和神经系统有严重毒性作用。反复使用可引起明显耐受性,躯体依赖较轻。

2、酒类:包括啤酒、果酒和白酒等各种含有酒精的饮料。酒对人体的作用因摄入量的不同而不同。少量摄入时,饮酒者自觉轻松、愉快、言语轻度增多,这是人们在社交场合饮酒时希望得到的效果。当酒摄入量增加时,饮酒者会逐渐出现口齿不清、自我节制力下降、行为轻浮、冲动、好斗和攻击行为。当饮酒量进一步加大时,饮酒者就会出现嗜睡、昏迷和死亡。长期、频繁饮酒,可引起饮酒者对酒产生躯体依赖、精神依赖和耐受性增加,并引起多种躯体及精神疾病。酒依赖者的戒断症状非常严重,可引起部分病例死亡。酒的精神依赖非常强烈,以致成瘾者行为失控,戒除非常困难。酒的耐受性也非常高,酒依赖者每日饮酒量常超过500克高度白酒而不出现中毒症状。在我国约有4700万酒依赖者。

3、烟草:烟草滥用即吸烟,是20世纪引起人类多种疾病和死亡的最重要的原因之一。烟草中含有尼古丁(烟碱)、焦油、一氧化碳等多种有害成分,其中主要的是尼古丁。尼古丁使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。同时,焦油和其他有害成分可使吸烟者和被动吸烟者易患咽喉炎、气管炎、肺气肿、高血压、心脏病、脑血管意外、肺癌及乳腺癌等。烟草可引起精神依赖。目前,我国的吸烟人数近3亿,而且还在逐年增长。

4、咖啡因:见于咖啡和可口可乐等饮料中,茶叶中的茶碱与咖啡因作用相似。咖啡因具有加快心率和利尿作用。长期大量饮用咖啡,可引起耐受性,量大时还可引起咖啡因中毒,主要表现为焦虑不安、高度紧张、烦躁和悬念迭起。滥用纯咖啡因,可产生躯体依赖和戒断症状。 

   
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